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冠状动脉粥样硬化性腹黑病指冠状动脉发生粥样硬化,使血管腔狭小或阻塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的腹黑病,简称冠心病。冠心病是中老年东说念主的常见病、多发病,部分患者可无临床症状,有症状者主要发扬为胸闷、胸痛、心悸、呼吸贫窭等。冠心病患者应弥远服药调治。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,连年来发病呈年青化趋势,已成为威迫东说念主类健康的主要疾病之一。
1、祝谌予治冠心病
症状标签:脉不调 心悸 怔忡 气短 动则症重
抗心律失常方
构成:党参10-15g,麦冬10g,五味子10g,柏子仁10g,生黄芪30g,桂枝10g,炙甘草6g
用法:逐日1剂,水煎服。
功用:益气养阴,通阳复脉。
主治:冠心病、风心病或心肌炎后遗症等心律失常属心气不及、心血赔本者。症见脉律不整,心悸怔忡,胸闷气短,动则加剧。心区痛苦加菖蒲、郁金;肉痛彻背加羌活、独活、菊花;舌质紫黯加丹参、赤芍;失眠多梦加枣仁、白薇。
2、蒲辅周治冠状动脉粥样硬化性腹黑病
症状标签
脊背痛 心悸 血压高 睡不安静 右脉千里
心气虚痛二(冠状动脉粥样硬化性腹黑病)
金某,男,52岁,1963年10月9日初诊。
客岁9月发生心绞痛,一度严重,住某病院调治七个月,诊为冠状动脉粥样硬化性腹黑病,迄今未上班。心绞痛发作无规则,近来发作频繁,胸痛彻背,胸闷,心慌,血压偏高已多年,达180/130毫米汞柱;现踏着实130/80毫米汞柱,休眠很不好,每晚皆服安眠药片。平时不吐痰,饮食、二便尚普通,面色灰黯,脉右千里濡,左千里弦细,舌正无苔。属心气不及,营气不调,治宜同一营卫,补益心气。处方:
茯神二钱 党参一钱 枳实(炒)八分 炙甘草五分 法半夏一钱五分 远志(炒)一钱 九菖蒲八分枣仁(炒)三钱 柏子仁一钱五分浮小麦三钱大枣(劈)三枚 七剂,隔日一剂。
1963年10月21日二诊:运转服两剂药后心慌及心区痛苦未犯,继服则仍有心前区疼,可能因寒流场所一霎改换而又诱发之故,脉舌如前。原方去法半夏加香橼皮一钱,黄芪一钱五分,血琥珀粉(另包冲服)三分,七剂。
1963年12月5日三诊:心慌已很微细,心绞痛未发,休眠亦略好转,但不行多看文献,脉见上盛下不及,仍宗本旨,易汤为膏逐渐服之。处方:
茯神二两 党参一两 黄芪一两半 炙甘草五钱 远志一两 九菖蒲八钱 枣仁三两 柏子仁一两半 浮小麦三两 大枣(劈)十五枚 枳实(炒)五钱香橼皮一两 血琥珀粉(另包)三钱
慢火浓煎佐々木玲奈最新番号,去渣加蜜熬成膏,和入琥珀粉,日夕各服一小匙。
1964年2月18日四诊:膏剂已服完,春节出门动作较多,尚能适合,惟劳累后胸膺尚觉不舒,心绞痛已很少发,发时亦轻,脉转浮松,舌正无苔。原方加龙骨一两,千里香粉一钱,为膏继服。
1964年4月6日五诊:药效甚著,平时胸膺已舒,责任用功或久坐之后,仍有胸闷场所,休眠尚可,面色较前好转,精神亦较佳,食纳、二便皆普通,有时发风疹,脉弦缓有劲,左寸仍不及,舌质普通无苔。原方加龟甲(打)四两,胡麻仁(炒)二两。以后诊治,皆以此方略予增减,暑天则改为粗末,每包四、五钱,
逐日煎服一包。由是病情日渐好转和踏实云。
按:冠状动脉粥样硬化性腹黑病,中医无此病名,但有肖似此病的纪录。字据中医表面辨证施治,本例属心气不及,故以枣仁、茯神养心气,菖蒲、远志通心气,甘麦、大枣甘缓悦脾宁心,即《经》所谓“虚则补之”之意。然补中应有通,故又有枳实之降,法半夏之辛。同期,冬则用膏,夏则用散,使能与季节相适合。
3、何立东说念主治冠心病
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腰酸软动则症重 苔薄 小便黄 脉弦
陆XX,男,66岁
会诊:西医会诊:冠心病, PCI术后,心律失常。
中医会诊:心悸。
2009年5月11日:苔薄白,入暮肢肿,动辄汗出而冷,头昏,入夜形寒,口干溲黄,心悸,脉小弦,吞酸,大便或艰或稀烂,腰酸。
赤小豆30克,防风己各9克,桑叶皮各9克,桃杏仁各9克,枸杞子9克,制首乌9克,炒煞白术各9克,炒淮山12克,猪茯苓各3克0克,泽泻9克,陈皮6克,葛根6克,白扁豆30克,莲肉15克,炙黄芪15克,炒川连3克,吴茱萸6克,海螵蛸12克,瓦楞子18克,熟附片3克,炮姜3克,炙蒌仁6克,甜苁蓉9克。14贴。汤剂。
4、蒲辅周治冠心病2
症状标签
胸膈痞闷 苔微黄 腿浮肿 足浮肿 动则症重
心气虚痛一(冠状动脉粥样硬化性腹黑病)
于某,男, 51岁, 1964年2月17日初诊。
1960年3月某病院确诊为冠状动脉粥样硬化性腹黑病。那时检查心电图有冠状动脉供血不及、败北性心肌梗塞、左心室劳损。胸片:有主动脉增宽。并有心跳气短,下肢浮肿等,血压偏高已六年,现检查已属高血压第二期。1944年起有风湿性要害炎,于今天气改变即痛苦。自发症状:胸闷气短,心前区痛苦牵缠背部,向左腋下及臂部辐射,手臂不行上举,伸举即痛苦加甚,逐日发作频繁,不行动作,步辇儿即有心慌心跳,容易出汗,夜间难以横卧。每隔十多天即有一次肖似休克样的发病,常有头晕头痛,休眠欠安,九色网每夜只可睡二小时,心绞痛发作甚时饮食即不好。曾服中药近五百多剂,多为栝蒌薤白半夏汤或炙甘草汤加减,诸症未见改善。血压200/120毫米汞柱。诊其脉右关千里微缓,余脉千里细涩。舌正,微有薄黄腻苔,唇紫,此由营卫不调,心气不及,痰湿拒绝;治宜调营卫,通心气,化痰湿,以十味温胆汤加减。
处方:
泰西参一钱 茯神二钱 枣仁三钱 远志一钱 九莒蒲八分法半夏二钱橘红一钱五分枳实(炒)一钱 竹茹一钱 川芎八分 丹参一钱五分 柏子仁(炒)二钱 大枣(擘)三枚 五剂,慢火煎二次,共取160毫升,分两次温服。
1964年2月27日二诊:服药后面晕减,饮食稍好转,有极少黄而灰的痰咯出,仍耳鸣,休眠不好,左关微弦细数,余脉同前。原方去丹进入桑寄生三钱,石决明六钱,七剂。
1964年4月9日三诊:上药共服二十多剂,诸症悉减,心前区痛苦亦已大减,发作次数已不每每,逐日二~三次,未再发生肖似休克样的发扬,但自发最近超过较前一段为慢,胸膺尚发闷,手臂伸举虽无牵制,但尚有辐射性酸痛,休眠略有超过,已能横卧,睡后亦觉舒坦,饮食、二便皆普通。脉千里细涩,舌质色正,中心微有薄黄腻苔。近日因场所变化,可能影响疾病的改换,原方去大枣,泰西参改用白东说念主参二钱,加宣木瓜一钱,血琥珀粉(分二次冲服)三分续服。
骚麦1964年5月7日四诊:一般情况已很好,心区仅就怕闷痛,但发作痛苦技能已很短,休眠已好,手臂尚微痛,腰及腿部也微酸痛。脉千里细,舌普通,苔中心白腻,宜原方去竹茹、石决明,加萆薢二钱,怀牛膝二钱,狗脊(炮)二钱。除伤风则停服外,可便服。而后病情遂趋踏实。
按:心绞痛在中医学应奈何折柳,现在尚在探索,有按胸痹论治的,有按心动悸论治的。本例曾用枯萎薤白半夏汤及炙甘草汤,亦即字据这些不雅点起程的。但已服药五百多剂,卒未收效,解释不行再按胸痹、心动悸论治。蒲老分析其症状及病情过程,聚会脉涩唇紫,断为营卫不调,心气不及,痰湿拒绝。以心主营,营不调则卫亦滞,故重在通心气以调营卫。用十味温胆,通其心气,兼化痰湿,加川芎、丹参和营,营气和则卫亦利。仅四诊而病情即能踏实,心绞痛亦能放置。从这里不错看出,利用中医学,调治西医学确诊的疾病,不要呆板某症或西医学的某种病,必须充分字据辨证论治的法子区别对待。
5、蒲辅周治冠心病
症状标签
胸膈痞闷 胸膈痛 苔白 苔腻 咳脓痰
心气痛夹痰湿(冠状动脉粥样硬化性腹黑病)
苏某,男, 45岁,于1963年12月30日初诊。
1962年头,心前区有时闷痛, 2月至某病院检查,诊为冠状动脉粥样硬化腹黑病,而病情迟缓加剧,心前区发作性绞痛,每二~三天即发一次,绞痛技能约四、五分钟,伴有胸闷憋气。时便服硝酸甘油片,但只可管束发作时的难过,如饮食不节或吃了不易消化的食品即诱发。形骸发胖,平时吐痰多,容易头晕心跳,大小便尚普通,脉弦滑,舌质正红,苔白腻角落不皆。由现实湿盛,湿聚为痰甚至影响心运说念行;治宜温脾利湿,和胃涤痰;方宗温胆汤加味。
处方:
茯苓三钱 法半夏二钱 橘红一钱五分 炙甘草七分 炒枳实一钱 竹茹一钱 姜南星一钱 白芥子(炒)一钱 茅术一钱 厚朴一钱五分 生姜三片十四剂,隔日一剂。
1964年1月24日二诊:后果甚为贯通,二十天来心绞痛仅发过三次,痛苦进程亦减,发病时未再服西药,咽间痰减少,头晕也曾如前。平时胸尚闹心,纳食、二便皆普通,脉千里弦滑,舌正红,苔中心黄腻。仍宜温化痰湿,原方去茅术加远志一钱,九菖蒲八分,五剂,隔日一剂。
1964年4月10日续诊:前线随证略予加减四次,心区痛苦一直未发,偶于饭后胸膺微闷。最近消化微差一丝,自发饭后胃胀,大小便尚普通,晚间仍头晕,脉弦缓有劲,舌淡红、苔秽腻。近来场所阴森,干冷郁闭,外湿与内湿相应,故胸膈不利,治宜原法加开胸利膈、清利干冷之品。
处方:
茯苓三钱 法半夏二钱 橘红一钱五分 炙甘草七分 枳实一钱竹茹一钱白芥子(炒)一钱远志一钱 九菖蒲八分 黄连(炒)五分 薤白二钱 厚朴一钱五分 陈皮一钱 麦芽二钱 生姜二片 三剂。
1964年4月17日续诊: 15日晚间心区痛苦又发作一次,最近两天一般情况尚好,饮食又转佳,二便普通,尚吐极少痰,胸膺发闷,脉千里弦,舌正苔薄黄腻。仍属痰湿拒绝,胸阳不畅,续宜温化痰湿。
处方:
茯苓二钱 法半夏二钱 橘红一钱五分 炙甘草一钱枳实(炒)一钱竹茹一钱五分桂枝(去皮)一钱 白术一钱郁金二钱 厚朴一钱五分 五剂。
以后病情踏实,未再服药,嘱其善自保重。
按:冠状动脉粥样硬化性病变,在中医辨证方面是多种的。本例心绞痛,不仅由一般心气作痛,而兼现实湿盛佐々木玲奈最新番号,湿痰拒绝,故要点在温脾利湿,和胃涤痰。
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